07年10月自考“變態(tài)心理學”北大筆記（22） -自考串講筆記

　　1.解離性木僵

　　2.蓋恩瑟綜合癥非常罕見，它有四個特點：1）對測定智能的問題給予“近似回答”；

　　2）心因性軀體癥狀；

　　3）幻覺；

　　4）明顯的意識混濁。

　　3.出神和附體障礙

　　4.恢復的記憶和虛假記憶綜合癥

　　第四節(jié)特定文化相關障礙

　　一、氣功所致精神障礙是指，由于氣功操練不當，或處于氣功態(tài)時間過長而不能收功的現(xiàn)象，表現(xiàn)為思維、情感及行為障礙，并推動自我控制能力，俗稱“走火入魔”。

　　其癥狀標準是：

　　1.由氣功直接引起；

　　2.癥狀與氣功書刊或氣功師所說的內容密切相關。通常在做氣功時也會出現(xiàn)現(xiàn)象，但在結束練功時就迅即消失了。

　　3.至少有下列三項中的一項。

　　（1）精神病性癥狀，如幻聽、妄想等；

　　（2）癔癥樣綜合癥；

　　（3）神經癥樣綜合癥。

　　二、恐縮癥。其診斷標準為：

　　1.由明顯的心理社會因素誘發(fā)；

　　2.害怕生殖器、乳房或身體的某一部分會縮到身體里去而導致死記亡。

　　3.急性起病，病程短暫。

　　第十章藥物依賴與成癮行為

　　第一節(jié)概述

　　1.藥物依賴是由藥物與機體相互作用造成的一種精神性，有時也包括軀體性的病理狀態(tài)，其特點是強烈地渴求，強迫或定期攝入精神活性藥物，以取得快感或避免斷藥后的不適。

　　2.從變態(tài)心理學的角度看，成癮行為是人們對精神應激的一種應對方式　，是一種社會適應不良行為。

　　3.藥物濫用是指非醫(yī)療用途的使用某種精神活性物質，明知它會引起身心損害，仍不能停用或少用；使用該物質造成使用者的社會功能和職業(yè)功能損害；癥狀至少持續(xù)一個月，往往采用自身給藥的方式。

　　4.藥物依賴可分為軀體性依賴和精神或心理性依賴。

　?。?）軀體性依賴指反復服用某種藥物，使中樞神經系統(tǒng)發(fā)生了某些生理、生化變化，以致需要藥物持續(xù)地存在于體內，一旦戒藥即可出現(xiàn)一定的軀體和精神癥狀。輕者只覺得難受，全身不適，重者可威脅生命。

　?。?）精神性依賴是指對藥物的渴求。所有藥物依賴都有精神依賴的特點。

　　1）耐藥性是指重復使用某種藥物后，其藥效逐漸減低，如要取得與用藥初期同等效力，必須增加劑量。

　　一、精神活性物質依賴的病因和發(fā)生機理

　　1.社會因素和環(huán)境因素

　　2.個體素質因素

　　3.藥物依賴形成的機理

　?。?）受體學說

　　精神活性物質對神經系統(tǒng)受體具有親和力，當該物質進入人體，即迅速與受體結合，并破壞以往的平衡狀態(tài)。此時用藥者的感受具有決定意義，暫時消除煩惱和痛苦、使人欣快、興奮、愉悅，以及夢寐以求的飄飄欲仙的感覺，使用藥者情不自禁地多次嘗試，極易造成該物質與受體的結合成為常態(tài)（新的平衡或習慣），此時如果斷藥，就是對這種平衡狀態(tài)的破壞，用藥者會出現(xiàn)極度的不適應感和生理反應（即戒斷反應）。

　　（2）代謝耐藥性和細胞耐藥性

　　1）代謝耐藥性是因藥物代謝加快，在組織內濃度降低，作用減弱，有效時間縮短。

　　2）細胞耐受性是指，因神經細胞有了某種適應性改變，使得它只有在血液中含有高濃度藥物的情況下才能正常工作。