2015年湖北成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)詳解:失血性休克
湖北2015年成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)詳解:失血性休克
2015年湖北成人高考將于10月24、25日舉行,湖北成人高考網(wǎng)整理了2015年湖北成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)詳解,希望對(duì)大家有幫助。
失血性休克
失血性休克的治療主要集中在補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病二個(gè)方面:
(一)補(bǔ)充血容量
在失血性休克中,喪失的主要是血液,一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來(lái)統(tǒng)計(jì)失血量,很難正確估計(jì)。補(bǔ)充血容量時(shí),先快速滴入等滲鹽水或平衡鹽溶液。在45分鐘內(nèi)輸入1000~2000ml。血壓恢復(fù)正常,并能繼續(xù)維持時(shí),表明失血量比較小,且已停止出血。若測(cè)血球容積>30%,則仍可繼續(xù)輸上述溶液,不必輸血。若失血量大或繼續(xù)有失血,則應(yīng)輸入已配好的血液,但仍應(yīng)補(bǔ)給一部分等滲水或平衡鹽溶液,輸血最好采用新鮮全血。也可采用血漿來(lái)代替部分血液。
為了快速補(bǔ)充血容量和觀察心臟對(duì)輸液的負(fù)荷情況,可進(jìn)行中心靜脈壓的測(cè)定,補(bǔ)液時(shí)可根據(jù)中心靜脈壓與血壓之間的關(guān)系來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。(如下表)
中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系
(二)止血
在補(bǔ)充血容量的同時(shí),應(yīng)盡快止血。一般可先采用暫時(shí)性止血的措施,休克初步糾正后,再行徹底止血。若出血量大,一時(shí)難以糾正,可邊抗休克,邊手術(shù)治療。
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