2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)詳解：休克的分期和臨床表現(xiàn)
湖北2015年成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)詳解：休克的分期和臨床表現(xiàn)
2015年湖北成人高考將于10月24、25日舉行，湖北成人高考網(wǎng)整理了2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)詳解，希望對(duì)大家有幫助。
休克的分期和臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
根據(jù)休克的病程演變，休克可分為兩個(gè)階段，即休克代償期和休克抑制期，或稱休克前期或休克期。
(一)休克代償期
在低血容量性休克中，當(dāng)喪失血容量尚未超過20%時(shí)，由于機(jī)體的代償作用，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動(dòng)增加。表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓正?；蛏愿?，反映小動(dòng)脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小。尿量正?；驕p少。這時(shí)，如果處理得當(dāng)，休克可以很快得到糾正。如處理不當(dāng)，則病情發(fā)展，進(jìn)入抑制期。
(二)休克抑制期
病人神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；
脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重時(shí)，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測(cè)不出，尿少甚至無尿。如皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。如出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)呼吸窘迫綜合征。
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