2019年湖北成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試外科學(xué)習(xí)題(2)
2019年湖北成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試外科學(xué)習(xí)題(2)
一、A型題:在每小題給出的A、B、C、D、E、五個(gè)選項(xiàng)中,只有一項(xiàng)是最符合要求的。
1.休克病人的最佳體位是: ( )
A.頭部抬高15度、軀干水平位、下肢抬高30度
B.頭部抬高20~30度、軀干水平位、下肢抬高15~20度
C.頭部和軀干抬高20~30度,下肢抬高15~20度
D.頭部水平位、軀干抬高10~15度、下肢抬高15~20度
E.頭部和軀干抬高20~30度、下肢抬高30度
答案:C
2.判斷休克的依據(jù),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.精神狀態(tài):反映腦灌流情況
B.肢體溫度,色澤:反映體表灌流情況
C.脈搏與脈壓:收縮壓低于12.0kPa(90mmHg),脈壓小于4.0kPa(30mmHg)
D.尿量低予40mL/h,可診斷早期休克
E.中心靜脈壓:正常值為0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)
答案:D
3.有效循環(huán)血量指 ( )
A.維持正常代謝所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量
C.全身血容量
D.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量
E.以上都不是
答案:D
4.關(guān)于失血性休克,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧
B.可伴有代謝性酸中毒
C.休克代償期血壓可略高于正常
D.中心靜脈壓可低于0.49kPa
E.休克時(shí),微循環(huán)的變化晚于血壓下降
答案:E
二、B型題:A、B、C、D、E是其下每道小題的備選項(xiàng)。每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。
A.靜脈回心血量增加
B.微循環(huán)收縮
C.心排出量正常
D.微循環(huán)擴(kuò)張
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
1.低血容量性休克代償期改變特點(diǎn)是 ( )
答案:B
2.低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變特點(diǎn)是 ( )
答案:D
3.低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變特點(diǎn)是 ( )
答案:E
三、X型題:在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中。至少有一項(xiàng)是符合題目要求的。
1.休克代償期病人可以表現(xiàn)為 ( )
A.脈搏細(xì)速,血壓下降
B.皮膚黏膜蒼白,發(fā)紺
C.代謝性酸中毒癥狀
D.進(jìn)行性呼吸困難
E.神情煩躁
答案:ABCD
2.休克時(shí)內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害,下列哪些項(xiàng)是正確的 ( )
A.低灌注和缺氧可損傷肺泡上皮細(xì)胞,使肺泡表面活性物質(zhì)生成減少,引起肺泡的表面張力降低,導(dǎo)致ARDS
B.腎內(nèi)血流重新分布主要轉(zhuǎn)向皮質(zhì),可導(dǎo)致腎髓質(zhì)腎小管缺血壞死,引起急性腎衰竭
C.休克時(shí)當(dāng)心率過快而舒張期過短或舒張期壓力下降時(shí),冠狀動(dòng)脈的血流減少
D.休克早期,對(duì)腦血流的影響不大
E.胃腸道粘膜缺血可使上皮細(xì)胞屏障功能受損,導(dǎo)致腸道內(nèi)的細(xì)菌移位
答案:CDE
3.感染性休克的治療應(yīng)包括 ( )
A.補(bǔ)充血容量
B.糾正酸中毒
C.控制感染
D.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇激素
E.應(yīng)用大劑量a-受體興奮劑
答案:ABCD
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