2011年成考專升本醫(yī)療綜合之醫(yī)學生理知識點
成考專升本2011年醫(yī)療綜合之醫(yī)學生理知識點
醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段:1、傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學:即醫(yī)務(wù)倫理學;
2、現(xiàn)代(生物)醫(yī)學倫理學;
3、生命倫理學。
生命倫理學的具體任務(wù)是:面對道德難題,為人們的行為作出合理的選擇。
倫理學的基本任務(wù)是:1、做人道理的感悟;
2、面對困惑的選擇;
3、幸福和諧道路的尋求。
作為科學的醫(yī)學其任務(wù)是解決“能”或者“不能”的問題,而倫理學的任務(wù)是面對醫(yī)學技術(shù)在實際中的應(yīng)用,提出“應(yīng)該”還是“不應(yīng)該” 的問題。
醫(yī)學倫理學是一門研究醫(yī)學中的各種關(guān)系,以解決現(xiàn)實醫(yī)學中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學,核心是醫(yī)患關(guān)系問題。
臨床生命倫理學的核心內(nèi)容:醫(yī)學人道主義。
醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容 :
①尊重病人的生命及其價值是最基本的。
② 尊重病人的人格與尊嚴是最本質(zhì)的。
③尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利是尊重的具體體現(xiàn)。
④ 對社會利益及人類健康利益的維護。
醫(yī)學倫理學原則
?。ㄒ唬┥袷ヅc價值原則(倫理學的最基本原則)
1、尊重人的生命——道德義務(wù)
2、尊重生命的價值——道德責任
(二)有利無傷原則
1、有利與無傷的關(guān)系。
2、醫(yī)療傷害的種類
①技術(shù)性傷害;
②行為性傷害;
③經(jīng)濟性傷害。
?。ㄈ┳鹬嘏c自主原則
(四)公正與公益原則
醫(yī)學倫理學原則的應(yīng)用的主次序列:首位是生命價值原則,其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。
醫(yī)—患關(guān)系的概念:醫(yī)—患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關(guān)系。醫(yī)—患關(guān)系包括技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系。
技術(shù)化、商業(yè)化、民主化、法律化,這就是醫(yī)—患關(guān)系的現(xiàn)代特征。
建立人道醫(yī)患關(guān)系的原則:
1、確立臨床醫(yī)學人的價值原則。2、堅持對患者全面負責。3、發(fā)揚人類應(yīng)有的同情心。4、避免“科學主義”的影響。5、努力學習人文科學知識。6、提高人際關(guān)系交往能力。
適合我國國情的病利的基本內(nèi)容:1、病人的醫(yī)療權(quán);
2、病人的參與醫(yī)療權(quán);
3、病人的醫(yī)療自主權(quán)和知情同意權(quán);
4、病人的隱私保密權(quán);
5、病人的拒絕治療和拒絕實驗權(quán);
6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。
干涉權(quán):是指在一些特定情況下,醫(yī)生用來限制病人自主權(quán),以達到完成醫(yī)生對病人的職責與義務(wù)的權(quán)利。
醫(yī)生干涉權(quán)使用的二個特點:1、醫(yī)生的行為是善的,一切都是為了病人的利益。2、有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出,而不是由病人作出。 但是,醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合理且有所監(jiān)督。
醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系
①醫(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)的關(guān)系:義務(wù)是權(quán)利的前提;
②醫(yī)生權(quán)利與病利的關(guān)系:醫(yī)生權(quán)利服從病人醫(yī)療權(quán);
③醫(yī)生義務(wù)與病利的關(guān)系:醫(yī)生義務(wù)與病利是統(tǒng)一體。
知情同意的含義:在醫(yī)療中,醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)方)向病人提供有關(guān)診療方案及與此方案相關(guān)的足夠的信息,由病人作出選擇和決定。
知情同意具有以下特征:
①義務(wù)性。
②意向性。
③自愿性。
④形式多樣性。
知情同意的四個要素:
①信息的揭示。
②信息的理解。
③自愿的同意。
④同意的能力。
知情同意的意義:
①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。
②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關(guān)系。
③知情同意可以減少民事和刑事責任。
講真話的原則與藝術(shù)醫(yī)療上講真話的藝術(shù)應(yīng)該在維護病人利益的原則前提下,考慮對什么人、在什么地方、什么時候講真話。
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