2011年成考專升本醫(yī)療綜合之醫(yī)學生理知識點
成考專升本2011年醫(yī)療綜合之醫(yī)學生理知識點
醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段：1、傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學：即醫(yī)務倫理學；
2、現(xiàn)代（生物）醫(yī)學倫理學；
3、生命倫理學。
生命倫理學的具體任務是：面對道德難題，為人們的行為作出合理的選擇。
倫理學的基本任務是：1、做人道理的感悟；
2、面對困惑的選擇；
3、幸福和諧道路的尋求。
作為科學的醫(yī)學其任務是解決“能”或者“不能”的問題，而倫理學的任務是面對醫(yī)學技術在實際中的應用，提出“應該”還是“不應該” 的問題。
醫(yī)學倫理學是一門研究醫(yī)學中的各種關系，以解決現(xiàn)實醫(yī)學中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學，核心是醫(yī)患關系問題。
臨床生命倫理學的核心內容：醫(yī)學人道主義。
醫(yī)學人道主義的核心內容 ：
①尊重病人的生命及其價值是最基本的。
② 尊重病人的人格與尊嚴是最本質的。
③尊重病人平等的醫(yī)療權利是尊重的具體體現(xiàn)。
④ 對社會利益及人類健康利益的維護。
醫(yī)學倫理學原則
（一）生命神圣與價值原則（倫理學的最基本原則）
1、尊重人的生命——道德義務
2、尊重生命的價值——道德責任
?。ǘ┯欣麩o傷原則
1、有利與無傷的關系。
2、醫(yī)療傷害的種類
①技術性傷害；
②行為性傷害；
③經(jīng)濟性傷害。
?。ㄈ┳鹬嘏c自主原則
?。ㄋ模┕c公益原則
醫(yī)學倫理學原則的應用的主次序列：首位是生命價值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。
醫(yī)—患關系的概念：醫(yī)—患關系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關系。醫(yī)—患關系包括技術關系與非技術關系。
技術化、商業(yè)化、民主化、法律化，這就是醫(yī)—患關系的現(xiàn)代特征。
建立人道醫(yī)患關系的原則：
1、確立臨床醫(yī)學人的價值原則。2、堅持對患者全面負責。3、發(fā)揚人類應有的同情心。4、避免“科學主義”的影響。5、努力學習人文科學知識。6、提高人際關系交往能力。
適合我國國情的病利的基本內容：1、病人的醫(yī)療權；
2、病人的參與醫(yī)療權；
3、病人的醫(yī)療自主權和知情同意權；
4、病人的隱私保密權；
5、病人的拒絕治療和拒絕實驗權；
6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權。
干涉權：是指在一些特定情況下，醫(yī)生用來限制病人自主權，以達到完成醫(yī)生對病人的職責與義務的權利。
醫(yī)生干涉權使用的二個特點：1、醫(yī)生的行為是善的，一切都是為了病人的利益。2、有關決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，醫(yī)生行使干涉權必須合理且有所監(jiān)督。
醫(yī)患權利與義務的關系
①醫(yī)生權利與醫(yī)生義務的關系：義務是權利的前提；
②醫(yī)生權利與病利的關系：醫(yī)生權利服從病人醫(yī)療權；
③醫(yī)生義務與病利的關系：醫(yī)生義務與病利是統(tǒng)一體。
知情同意的含義：在醫(yī)療中，醫(yī)務人員（醫(yī)方）向病人提供有關診療方案及與此方案相關的足夠的信息，由病人作出選擇和決定。
知情同意具有以下特征：
①義務性。
②意向性。
③自愿性。
④形式多樣性。
知情同意的四個要素：
①信息的揭示。
②信息的理解。
③自愿的同意。
④同意的能力。
知情同意的意義：
①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。
②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關系。
③知情同意可以減少民事和刑事責任。
講真話的原則與藝術醫(yī)療上講真話的藝術應該在維護病人利益的原則前提下，考慮對什么人、在什么地方、什么時候講真話。
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