2013年4月內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）自考試題

全國(guó)2013年4月內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）自考試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

1．COPD合并呼吸衰竭患者可給予長(zhǎng)期家庭氧療，其氧療目標(biāo)是

A.PaO2在50～60mmHg，和（或）SaO2>80%

B.PaO2在50～60mmHg，和（或）SaO2>90%

C.PaO2在60～65mmHg，和（或）SaO2>80%

D.PaO2在60～65mmHg，和（或）SaO2>90%

2．目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法是

A.口服沙丁胺醇 B.靜脈沙丁胺醇

C.吸入糖皮質(zhì)激素 D.口服糖皮質(zhì)激素

3．留取合格痰標(biāo)本時(shí)錯(cuò)誤的方法是

A.采集下呼吸道的分泌物 B.晨起清水漱口三次

C.用力咳嗽后咳出深部痰液 D.痰液咳入清潔容器中收集

4．肺癌患者出現(xiàn)吞咽困難，提示癌腫可能侵犯了

A.食管 B.喉返神經(jīng)

C.上腔靜脈 D.頸交感神經(jīng)

5．“肺梗死三聯(lián)征”的三聯(lián)征是指同時(shí)出現(xiàn)

A.呼吸困難、暈厥、胸痛 B.呼吸困難、胸痛、咯血

C.呼吸困難、胸痛、心悸 D.呼吸困難、暈厥、咯血

6．治療休克的根本措施是

A.吸氧 B.糾正酸中毒

C.補(bǔ)充有效循環(huán)血容量 D.應(yīng)用血管活性藥物

7．在心臟瓣膜病中可引起明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)、水沖脈等周圍血管征的是

A.二尖瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

8．臨界高血壓是指其血壓水平在

A.收縮壓在130～139mmHg之間，舒張壓在85～89mmHg之間

B.收縮壓在140～149mmHg之間，舒張壓在90～94mmHg之間

C.收縮壓在150～159mmHg之間，舒張壓在95～99mmHg之間

D.收縮壓在160～179mmHg之間，舒張壓在100～109mmHg之間

9．我國(guó)引起肝硬化的主要原因?yàn)?

A.酒精中毒 B.病毒性肝炎

C.血吸蟲病 D.膽汁淤積

10.目前臨床診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法是

A.甲胎蛋白測(cè)定 B.超聲檢查

C.碘油CT D.X線肝血管造影

11.急性胰腺炎患者的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是

A.腹痛 B.惡心嘔吐

C.腹脹 D.發(fā)熱

12．應(yīng)用三腔氣囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂出血，氣囊壓迫的時(shí)限一般為

A.1~2天 B.2~3天

C.3~4天 D.4~5天

13.慢性腎小球腎炎患者腎功能不全發(fā)生氮質(zhì)血癥時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)限制在

A.0.l～0.2g/(kg?d) B.0.2～0.5g/(kg?d)

C.0.5～0.8g/(kg?d) D.0.8～1.0g/(kg?d)

14．腎病綜合征患者最常見的癥狀是

A.水腫 B.高血壓

C.面色蒼白 D.疲乏無(wú)力

15．導(dǎo)致腎盂腎炎的最多見致病菌是

A.變形桿菌 B.大腸桿菌

C.克雷白桿菌 D.綠膿桿菌

16．患者女性，38歲，診斷為急性腎功能衰竭，未進(jìn)行透析治療，前一天出液量為1100ml，則當(dāng)天的入液量應(yīng)為

A.1100ml B.1200ml

C.1500ml D.1600ml

17．我國(guó)最常見的貧血性疾病是

A.缺鐵性貧血 B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血 D.溶血性貧血

18．巨幼細(xì)胞貧血患者如果是由于維生素B12缺乏導(dǎo)致，則飲食中應(yīng)多吃

A.菠菜 B.水果

C.酵母 D.瘦肉

19．急性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板常低于

A.20?109/L B.30?109／L

C.40?109/L D.50?109／L

20．適用于彌散性血管內(nèi)凝血晚期，但禁用于早、中期的治療方法是

A.抗凝治療 B.抗血小板聚集治療

C.補(bǔ)充凝血因子 D.抗纖溶治療

21．皮質(zhì)醇增多癥是由于皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致代謝紊亂所致，其中與脂肪代謝異常有關(guān)的表現(xiàn)是

A.向心性肥胖 B.多血質(zhì)外貌

C.皮膚紫紋 D.高血壓

22．一老年糖尿病患者在春節(jié)期間暴飲暴食，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡，呼吸深快、有爛蘋果味，進(jìn)一步出現(xiàn)脫水、尿量減少，意識(shí)模糊，此種情況提示患者合并了

A.出血性腦血管病 B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D.低血糖反應(yīng)

23．糖化血紅蛋白作為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可反映取血前一段時(shí)間血糖的總水平，這段時(shí)間一般是指取血前

A.2~3周 B.4~8周

C.8~12周 D.12~16周

24．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，能改善患者的關(guān)節(jié)外癥狀，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用，但不能徹底消除滑膜炎癥反應(yīng)的藥物是

A.阿司匹林 B.甲氨蝶呤

C.布洛芬 D.保泰松

25．系統(tǒng)性紅斑狼瘡易侵犯關(guān)節(jié)，常受累及的關(guān)節(jié)是

A.脊柱 B.髖關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié) D.腕關(guān)節(jié)

26．有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品解毒，其中屬于阿托品中毒表現(xiàn)的是

A.顏面潮紅 B.皮膚干燥

C.狂躁不安 D.口干

27．一氧化碳中毒患者應(yīng)及時(shí)吸氧，氧流量一般為

A.1~3L/min B.3~5L/min

C.5~8L/min D.8~10L/min

28．熱射病患者降溫治療時(shí)，要求1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至

A.36.5℃~37.0℃ B.37.0℃~37.5℃

C.37.5℃~37.8℃ D.37.8℃~38.9℃

29．戊型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式是

A.經(jīng)污染食物傳播 B.飲用水污染

C.血液傳播 D.日常生活接觸

30．傷寒極期患者特有的皮疹特點(diǎn)是

A.出血疹 B.蕁麻疹

C.皰疹 D.玫瑰疹

非選擇題部分
注意事項(xiàng)：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

二、填空題（本大題共13小題，每空1分，共15分）

31．肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是___________。

32．洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是出現(xiàn)各種類型的心律失常，其中最為常見的心律失常是___________。

33．十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為___________。

34．肝性腦病患者昏迷前期的臨床表現(xiàn)以___________、睡眠障礙、行為失常為主。

35．腎病綜合征患者最常發(fā)生血栓的部位是___________。

36．重度貧血患者血紅蛋白一般低于___________g/L。

37．急性白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是___________缺乏。

38．多數(shù)淋巴瘤患者的首要表現(xiàn)是無(wú)痛性、進(jìn)行性___________淋巴結(jié)腫大。

39．彌漫性毒性甲狀腺腫的重要體征是甲狀腺上下極可觸及___________，聞及___________。

40．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位呈___________。

41．一般藥物中毒總洗胃液量至少___________L，甚至可用到___________L。

42．人類免疫缺陷病毒(HIV)主要感染人體的___________T淋巴細(xì)胞。

43．流行性腦脊髓膜炎在流行期間最重要的傳染源是___________。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

44．體位引流

45．急性冠狀動(dòng)脈綜合征

46．上消化道出血

47．急性白血病

48．傳播途徑

四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

49．對(duì)于涂陽(yáng)肺結(jié)核患者如何進(jìn)行呼吸道消毒和隔離？

50．簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水形成原因。

51．簡(jiǎn)述發(fā)生甲狀腺危象時(shí)的救護(hù)要點(diǎn)。

52．傳染病的基本特征有哪些？

五、病歷分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
53．    患者女，27歲，未婚。主訴咳喘1周，不能平臥半天入院?；颊?0年前體檢胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，但當(dāng)時(shí)無(wú)任何癥狀，能參加一般體力勞動(dòng)。后逐漸發(fā)覺當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度稍大時(shí)，即心慌氣短。9年前在某醫(yī)院診斷為“先天性心臟病’’。1年前安靜時(shí)自覺胸悶氣短，心悸，活動(dòng)后加重，夜間不能平臥。近1個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)尿少和雙下肢水腫。一周前因受涼感冒，又出現(xiàn)心慌氣短，半天來(lái)癥狀加重，遂收入院，給予吸氧、洋地黃和利尿劑等治療。

請(qǐng)回答：

(1)根據(jù)病情和通用的NYHA心功能不全分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者心功能為幾級(jí)？

(2)患者在應(yīng)用洋地黃治療期間，護(hù)理上要注意什么？

(3)該患者經(jīng)治療逐漸好轉(zhuǎn)，該如何安排她的休息和活動(dòng)？

54．    患者男性，58歲，于10余年前間斷出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、血尿，入院檢查診斷為慢性腎小球腎炎，經(jīng)常規(guī)治療后病情穩(wěn)定。10余年間偶有反復(fù)，近1年來(lái)常出現(xiàn)食欲不振，伴惡心、嘔吐，失眠、注意力不集中，皮膚瘙癢等表現(xiàn)，用藥治療后效果不佳。今晨如廁突然出現(xiàn)柏油樣大便，伴有胸悶、呼吸困難，即來(lái)院急診。體檢：T37.5℃，P105次／分，R24次／分，Bp175／130mmHg?；颊呱袂?，慢性病容，口腔有尿臭味，全身水腫，下肢為重。右下肢有兩處瘀斑，腎區(qū)扣擊痛陽(yáng)性，余無(wú)明顯異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞5個(gè)／高倍視野，比重1.010。血肌酐623

μmol／L，血尿素氮26mmo