2005年1月溫病學自考試題

一、名詞解釋(每小題2分，共18分)
1.《溫疫論》
2.溫毒
3.衛(wèi)氣同病
4.寒熱往來
5.濕勝陽微
6.昏憒
7.伏暑
8.燥熱病邪
9.新感溫病

二、填空題(每空1分，共10分)
1.王孟英編著的《溫熱經(jīng)緯》一書，以《內(nèi)經(jīng)》， 、 中有關(guān)熱病的論述為經(jīng)，以葉天士、陳平伯等諸家溫病條文為緯，是一部優(yōu)秀的溫病文獻匯編。
2.溫病學是研究溫病 規(guī)律及其 和預防方法的一門臨床學科。
3.廣義傷寒是指一切外感熱病的總稱，包括屬性為風寒的 和屬性為溫熱性質(zhì)的 兩大類。
4.葉天士《溫熱論》原文第一條：溫邪上受，首先犯肺， 。肺主氣屬衛(wèi)， ，辨營衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也。
5.溫病過程中的神志異常類型主要有以下幾種：①神志昏蒙，② ，③昏憒不語，④ 。

三、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共8分)
1.下述內(nèi)容除去哪項，即可構(gòu)成溫病的基本概念？
A.以發(fā)熱為主癥 B.都具有傳染性
C.易化燥傷陰 D.熱象偏重
2.葉天士“夏暑發(fā)自陽明”是指。
A.暑性酷烈，極易損傷陽氣 B.暑為火熱之氣，傳變迅速
C.暑溫初起即見陽明氣分熱熾 D.暑溫病每易挾濕為患
3.正不勝邪，火毒內(nèi)閉。可見。
A.斑疹初露，隱約可見 B.斑疹透發(fā)后熱不退，或甫出即隱
C.斑疹密布，顏色紫紅 D.斑黑隱隱，四旁色赤
4.以下哪一項不屬于陽明熱盛的癥狀？
A.壯熱 B.煩渴喜冷飲
C.汗多 D.脘痞身重
5.春溫熱郁膽腑治宜。
A.黃岑湯加豆豉、玄參方 B.小柴胡湯
C.蒿芩清膽湯 D.柴胡溫膽湯
6.下列哪項不屬濕溫“三禁”？
A.辛溫發(fā)汗 B.芳香宣化
C.苦寒攻下 D.滋補陰液
7.稱長夏濕令，“暑必兼濕”的醫(yī)家是。
A.張鳳逵 B.王安道
C.王肯堂 D.葉天士
8.暑濕挾積滯阻于腸道，大便性狀。
A.溏而不爽，色黃赤如醬 B.純利惡臭稀水，肛門灼熱
C.初硬后溏 D.下利色黑熱臭，肛門灼熱

四、雙項選擇題(在每小題的五個備選答案中，選出二個正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分。每小題1分，共2分)
1.風溫邪襲肺衛(wèi)可選取用( )。
A.銀翹散 B.麻杏石甘湯
C.桑菊飲 D.白虎湯
E.葛根黃芩黃連湯
2.春溫氣分郁熱證可選用( )。
A.黃芩湯加豆鼓玄參方 B.涼膈散
C.銀翹散 D.王氏連樸飲
E.菖蒲郁金湯

五、簡答題(每小題6分，共12分)
1.試述衛(wèi)氣營血的證候表現(xiàn)及其病理機制。
2.滋陰法在溫病治療中有何重要意義？臨床運用時分哪幾類？試述其主治證候及代表方劑。

六、論述題(每小題10分，共30分)
1.暑濕困阻中焦與暑濕彌漫三焦怎樣辨治？
2.葉天士提出的“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義是什么？
3.濕熱釀痰，蒙蔽心包證與熱閉心包證，其病機和證治有何不同？

七、病案題(每小題10分，共20分)
案例一：
 患者男，30歲，98年8月，始感四肢倦怠，胃納不振，某日淋雨后，頓覺頭重身重骨節(jié)酸楚，微寒無汗，身熱T38℃，胸悶納少而不香，苔白膩，自認風寒而致，用紅糖生姜泡茶飲服無效，日漸加重。某醫(yī)診為上感挾濕，用羌、防、柴、葛等，畏寒解而熱勢增高達39℃，苔膩已薄，面現(xiàn)黃色，胸痞腹脹，口渴，醫(yī)診為陽明經(jīng)證，用白虎湯加石解，大青葉等，而熱不除，胸痞苔膩更甚，于焉雜藥亂投，馴至腹脹滿痛，大便色如敗醬，苔黃燥，脈沉實。
  要求：
1.診斷病名：（1分）
2.分析病因病機：（2分）
3.確定證型：（2分）
4.擬定治法：（2分）
5.舉出方藥：（3分）
案例二：
患者女，19歲，98年10月13日入院。自述始有畏寒發(fā)熱，神倦乏力，至第二天即心煩不寐，口干而不甚渴飲，舌紅少苔，脈浮細數(shù)。
要求：
1.診斷病名：（1分）
2.分析病因病機：（2分）
3.確定證型：（2分）
4.擬定治法：（2分）
5.舉出方藥：（3分）