2012年4月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

2012年4月（全國）自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分；
1、患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，口角有單純皰疹，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人痰培養(yǎng)可能的致病菌是(　　　)
　　A．肺炎鏈球菌
　　B．肺炎支原體
　　C．金黃色葡萄球菌
　　D．結(jié)核桿菌
2、確診肺結(jié)核最特異的方法是(　　　)
　　A．血常規(guī)
　　B．影像學(xué)檢查
　　C．結(jié)核菌素試驗
　　D．痰菌檢查
3、患者，女性，75歲，診斷為慢性心力衰竭近10年。一周前因著涼后出現(xiàn)洗漱等日?；顒雍蟾忻黠@心悸、氣短，需休息較長時間后癥狀方可緩解。該患者目前心功能分級屬于(　　　)
　　A．I級
　　B．Ⅱ級
　　C．Ⅲ級
　　D．Ⅳ級
4、下列心律失常類型中，可行非同步電復(fù)律治療的是(　　　)
　　A．心房顫動
　　B．心室顫動
　　C．心房撲動
　　D．室上性心動過速
5、冠狀動脈造影術(shù)的目的不包括(　　　)
　　A．了解冠狀動脈血管病變情況
　　B．確定冠心病診斷
　　C．解除冠狀動脈狹窄
　　D．選擇最佳治療方案
6、患者，男性，49歲，確診冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛3個月。患者胸痛癥狀常于夜間或清晨發(fā)作，無明顯誘因，持續(xù)時間多超過15分鐘，發(fā)作時伴心電圖ST段抬高。據(jù)此可判斷其不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型屬于(　　　)
　　A．初發(fā)勞力型心絞痛
　　B．惡化勞力型心絞痛
　　C．靜息型心絞痛
　　D．變異型心絞痛
7、單純性收縮期高血壓是指(　　　)
　　A．收縮壓≥130mmHg和舒張壓＜80mmHg
　　B．收縮壓＞130mmHg和舒張壓≤80mmHg
　　C．收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg
　　D．收縮壓＞140mmHg和舒張壓≤90mmHg
8、上消化道大量出血的最常見病因是(　　　)
　　A．食道、胃底靜脈曲張破裂
　　B．消化性潰瘍
　　C．急性胃黏膜損害
　　D．胃癌
9、確診消化性潰瘍的首選方法是(　　　)
　　A．胃鏡及胃黏膜活組織檢查
　　B．X線鋇餐檢查
　　C．幽門螺桿菌檢查
　　D．胃液分析
10、慢性腎衰竭長期低蛋白飲食，應(yīng)補充的是(　　　)
　　A．必需氨基酸
　　B．白蛋白
　　C．高密度脂蛋白
　　D．低密度脂蛋白
11、彌散性血管內(nèi)凝血的治療要點中，終止DIC病理過程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是(　　　)
　　A．治療原發(fā)病、去除誘因
　　B．抗血小板聚集藥物
　　C．補充凝血因子和血小板
　　D．抗凝治療
12、硫脲類及咪唑類抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制為(　　　)
　　A．抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成
　　B．抑制甲狀腺激素釋放
　　C．抑制交感神經(jīng)興奮
　　D．降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)
13、苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒時，可選用的特殊解毒劑是(　　　)
　　A．阿托品
　　B．解磷定
　　C．納洛酮
　　D．氟馬西尼
14、干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括(　　　)
　　A．干燥性角膜炎
　　B．眼球突出、復(fù)視
　　C．猖獗性齲齒
　　D．口腔潰瘍
15、下列關(guān)于腦血栓形成患者康復(fù)護(hù)理的描述，正確的是(　　　)
　　A．康復(fù)應(yīng)在發(fā)病3個月后開始
　　B．注意先活動小關(guān)節(jié)，后活動大關(guān)節(jié)
　　C．急性期康復(fù)主要是重建正常運動模式
　　D．在無疼痛情況下，應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)最小活動范圍的運動

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
16、護(hù)士指導(dǎo)支氣管哮喘患者使用吸入器時，正確的是(　　　　　)
　　A．吸藥前先呼氣至不能再呼，吸藥后立即緩慢呼氣
　　B．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素長期抗炎治療首選吸入給藥
　　C．短效β2激動劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)先吸入前者
　　D．需噴入兩劑沙丁胺醇時，最好連續(xù)吸入，中間切勿間隔
　　E．經(jīng)口呼氣，經(jīng)鼻吸氣
17、下列對急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理，正確的是(　　　　　)
　　A．營養(yǎng)支持首選靜脈營養(yǎng)
　　B．液體出入量宜輕度負(fù)平衡
　　C．盡早開始機(jī)械通氣
　　D．給與持續(xù)低流量氧療
　　E．失血過多時最好輸注新鮮血
18、可加速心率，加強心肌收縮力的體液因素包括(　　　　　)
　　A．兒茶酚胺
　　B．乙酰膽堿
　　C．鉀
　　D．鈣
　　E．鎂
19、護(hù)士對于心功能不全患者休息與活動的指導(dǎo)，正確的是(　　　　　)
　　A．心功能I級者不可參加體力活動
　　B．心功能Ⅱ級者應(yīng)充分休息，增加午睡及夜間睡眠時間
　　C．心功能Ⅲ級者以臥床休息為主，但允許患者緩慢下床進(jìn)行排便、排尿等活動
　　D．心功能Ⅳ級者應(yīng)絕對臥床休息
　　E．心功能Ⅳ級者自理活動由他人協(xié)助
20、下列關(guān)于上消化道大出血患者的健康指導(dǎo)中正確的是(　　　　　)
　　A．介紹疾病相關(guān)知識
　　B．遵醫(yī)囑用藥，不可濫用處方外藥物
　　C．合理飲食、戒煙、限酒
　　D．保持樂觀，避免勞累
　　E．發(fā)現(xiàn)出血征象及時就診
21、下列關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病因素的敘述正確的是(　　　　　)
　　A．非甾體抗炎藥
　　B．應(yīng)激和精神因素
　　C．高蛋白飲食
　　D．自身免疫反應(yīng)
　　E．幽門螺桿菌感染
22、護(hù)士對慢性腎炎患者的出院指導(dǎo)，正確的是(　　　　　)
　　A．注意保暖
　　B．避免與上呼吸道感染患者接觸
　　C．有咽痛等感染征象及時就診
　　D．病情穩(wěn)定可以從事較輕的工作
　　E．青年女性應(yīng)避免妊娠
23、運動治療是糖尿病治療的重要措施，其原因是(　　　　　)
　　A．有利減輕體重、降低血脂
　　B．提高胰島素敏感性
　　C．可預(yù)防冠心病、動脈硬化
　　D．減輕患者壓力和緊張
　　E．可減少低血糖反應(yīng)
24、清除急性中毒患者胃腸道內(nèi)未吸收毒物可選用的方法有(　　　　　)
　　A．立即終止接觸毒物
　　B．催吐
　　C．利尿
　　D．洗胃
　　E．血液透析
25、下列關(guān)于狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施中正確的是(　　　　　)
　　A．外出時應(yīng)穿長衣褲、打傘遮陽
　　B．選用堿性肥皂清潔皮膚
　　C．溫水洗臉
　　D．可適當(dāng)選用品質(zhì)較高的化妝品
　　E．指甲不可修剪過短

三、填空題(本大題共17小題，每空1分，共20分)
　　26．吸痰前后應(yīng)提高患者吸入氧的濃度，以防發(fā)生________。
　　27．對肺結(jié)核患者實施全程督導(dǎo)化療的核心是________治療。
　　28．左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為________和心排血量降低。
　　29．護(hù)士在給予心力衰竭患者洋地黃類藥物時，應(yīng)先數(shù)患者心率，若心率小于________次／分不能給藥。
　　30．進(jìn)行同步電復(fù)律治療時，是利用患者心電圖中________波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，以避免誘發(fā)________。
　　31．急性胰腺炎病理類型分為水腫型及________兩型。
　　32．門脈高壓時，主要的側(cè)支循環(huán)包括腹壁和臍周靜脈曲張、________和________。
　　33．腎病綜合征是一組以________、________、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。
　　34．1型糖尿病患者的主要死亡原因是________。
　　35．甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病原因與________、遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。
　　36．嚴(yán)重的急性一氧化碳中毒患者給予高壓氧治療，此治療可增加血液中________，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。
　　37．長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，突然停藥或迅速減少藥量時，可發(fā)生________綜合征，主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)精神癥狀。
　　38．決定傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、________和易感人群。
　　39．艾滋病患者由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種機(jī)會性病原體感染，其中以________肺炎最常見，且是引起患者死亡的主要原因。
　　40．癲癇是一組大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致短暫性________功能障礙的慢性疾病。
　　41．腦梗死最常見的病因是________，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。
　　42．我國急性胰腺炎最常見的病因是________。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
　　43．肺血栓栓塞癥
　　44．心肌梗死
　　45．消化性潰瘍
　　46．腎小球疾病
　　47．病毒性肝炎

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
　　48．簡述心絞痛患者應(yīng)用硝酸甘油治療時的用藥護(hù)理。
　　49．簡述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點。
　　50．簡述腎盂腎炎的易感因素。
　　51．簡述α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)治療糖尿病的原理、服用方法及主要不良反應(yīng)。

六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)