2012年1月自考外科護理學(一)試題

全國2012年1月自考外科護理學(一)試題
課程代碼：03001

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.手術(shù)人員刷手正確的操作方法是(　　　)
A.每只手臂刷洗至少1分鐘
B.刷手后沖洗時手指朝下
C.從手指向上刷到平肘關節(jié)處
D.刷手后無菌毛巾從指尖向上擦拭手臂
2.某腹部手術(shù)病人術(shù)后第1日，訴腹脹不適。最可能的原因是(　　　)
A.麻痹性腸梗阻
B.胃腸功能受抑制，積氣過多
C.組織代謝產(chǎn)生氣體
D.急性腹膜炎
3.男性，35歲，因高熱2天未進食，出現(xiàn)口渴、粘膜干燥、皮膚彈性下降，該病人可能出現(xiàn)(　　　)
A.急性脫水
B.原發(fā)性脫水
C.繼發(fā)性脫水
D.混合性脫水
4.某休克病人在輸液過程中出現(xiàn)心慌、胸悶，測中心靜脈壓8cmH2O，BP80／60mmHg。提示病人出現(xiàn)了(　　　)
A.血容量嚴重不足
B.血容量相對不足或心功能不全
C.血管過度收縮
D.血管過度擴張
5.完全性胃腸外營養(yǎng)支持病人，營養(yǎng)液滴注過程中出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，該病人可能出現(xiàn) (　　　)
A.低血糖
B.高滲性脫水
C.水過多
D.高滲性非酮性昏迷
6.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉術(shù)后要求病人去枕平臥4～6小時，其目的是防止麻醉后(　　　)
A.出血
B.頭痛
C.血壓下降
D.嘔吐物誤吸
7.燒傷病人創(chuàng)面大水皰，水皰壁薄，水皰下創(chuàng)面潮紅、水腫，疼痛劇烈，其燒傷深度為(　　　)
A.I
B.淺Ⅱ
C.深Ⅱ
D.Ⅲ
8.判斷甲亢病情嚴重程度的重要指標是(　　　)
A.甲狀腺腫大程度
B.突眼程度
C.食欲亢進程度
D.脈率和脈壓大小
9.乳腺癌病人局部皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是(　　　)
A.癌腫與局部皮膚粘連
B.癌腫侵及乳管
C.癌腫侵及Cooper韌帶
D.癌細胞堵塞皮下淋巴管
10.嵌頓性疝手法復位后，護士應特別注意觀察病人的(　　　)
A.生命體征
B.腹部癥狀、體征
C.有無嘔吐
D.腹部有無腫塊
11.男性，45歲，因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，出現(xiàn)體溫38.7℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重。此時最常用的檢查方法是(　　　)
A.大便常規(guī)檢查
B.B超
C.腹腔穿刺
D.直腸指診
12.潰瘍病合并幽門梗阻病人的術(shù)前準備中可減輕胃粘膜水腫的護理措施是(　　　)
A.減少進食量
B.術(shù)前給予流質(zhì)飲食
C.術(shù)前3天每晚用溫生理鹽水洗胃
D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡
13.腸梗阻病人保守治療期間最關鍵的措施是(　　　)
A.補液
B.禁食、胃腸減壓
C.半臥位
D.應用抗生素
14.排便時及排便后均有疼痛發(fā)生的是(　　　)
A.肛裂
B.肛瘺
C.血栓性外痔
D.骨盆直腸間隙膿腫
15.下肢靜脈曲張病人術(shù)后早期活動主要是為了預防(　　　)
A.關節(jié)僵硬
B.患肢水腫
C.肌肉萎縮
D.深靜脈血栓形成
16.顱內(nèi)壓增高病人頭痛的特點是(　　　)
A.頭痛部位多在頂部
B.坐位疼痛加重
C.腹壓增加時頭痛加重
D.早期即出現(xiàn)持續(xù)性頭痛
17.顱腦損傷導致腦脊液漏者禁止進行的檢查是(　　　)
A.腰椎穿刺
B.顱骨X線檢查
C.頭部CT
D.頭部MRI
18.反常呼吸多見于(　　　)
A.多根多處肋骨骨折
B.胸骨骨折
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
19.男性，62歲。食管部分切除、食管胃吻合術(shù)后第6天，進食時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。正確的處理方法是(　　　)
A.休息片刻后繼續(xù)進食
B.吸氧后再進食
C.囑病人立即禁食
D.使用止痛劑
20.呼吸器輔助呼吸治療中，為使呼氣末氣道壓及肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓的水平，可調(diào)節(jié)的指標是(　　　)
A.氣道末正壓
B.呼吸時比
C.潮氣量
D.同步呼吸模式
21.當咳嗽或大笑時，發(fā)生一過性的少量尿液不隨意流出，稱為(　　　)
A.真性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
22.可采取非手術(shù)治療的腎損傷類型是(　　　)
A.腎挫傷
B.嚴重腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎動脈內(nèi)血栓形成
23.男性，24歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)結(jié)石，直徑0.5cm，給予非手術(shù)治療，護士囑其大量飲水，其主要目的是(　　　)
A.預防泌尿系感染
B.稀釋尿液、減少晶體沉淀
C.增加尿量，利于結(jié)石排出
D.解除尿路梗阻
24.膀胱結(jié)石的病人典型癥狀是(　　　)
A.肉眼血尿
B.下腹部絞痛
C.排尿中斷
D.尿頻
25.診斷前列腺增生癥簡單而重要的方法是(　　　)
A.B超
B.殘余尿測定
C.膀胱造影
D.直腸指診
26.膀胱癌病人最常見的癥狀是(　　　)
A.無痛性全程肉眼血尿
B.尿頻、尿急、尿痛
C.排尿困難
D.尿潴留
27.女性，60歲，因不慎摔倒造成股骨干骨折，可選用的治療方法是(　　　)
A.跟骨牽引
B.皮牽引
C.脛骨結(jié)節(jié)牽引
D.夾板固定
28.斷肢(指)再植術(shù)后病人出現(xiàn)動脈危象的臨床表現(xiàn)是(　　　)
A.皮膚發(fā)紺
B.毛細血管充盈時間延長
C.指腹飽滿
D.動脈波動可觸及
29.急性化膿性骨髓炎選擇手術(shù)的時機為(　　　)
A.抗生素治療7天后
B.抗生素治療控制局部感染后
C.抗生素治療72小時不能控制感染時
D.轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎后
30.關于成骨肉瘤治療和護理陳述正確的是(　　　)
A.截肢是主要的治療手段
B.一般不需要化療
C.手術(shù)前一般不能使用鎮(zhèn)痛劑
D.術(shù)后患肢制動7天
二、填空題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.在休克早期，血流量無明顯減少的主要臟器是______和______。
32.非蛋白質(zhì)熱卡與氮的比值維持在______kcal：1g氮最佳，此時，有利于______，而不被作為能量消耗。
33.全身麻醉是麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入或經(jīng)______注射、______注射進入人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。
34.腹外疝的發(fā)病原因有______和______。
35.急性闌尾炎病人最典型的癥狀是______，最常見的體征是______。
36.T管造影后應開放引流______天，目的是______。
37.全肺切除術(shù)后病人24小時補液量宜控制在______以內(nèi)，速度以______滴／分為宜。
38.腎盂癌病人血尿的特點是______、______肉眼血尿。
39.肢體離斷病人現(xiàn)場急救的措施主要包括包扎止血、______、______和迅速轉(zhuǎn)運。
40.診斷腰椎間盤突出癥常用的檢查是______，早期最主要的治療方法是______。
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41.高滲性非酮性昏迷
42.機械性腸梗阻
43.Reynold’s五聯(lián)癥
44.中間清醒期
45.化膿性骨髓炎
四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)
46.簡述外科引流的護理措施。
47.簡述甲亢病人術(shù)前藥物準備的目的和方法。
48.簡述腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后如何避免發(fā)生廢用綜合征。
五、病例分析題(本大題共2小題；每小題10分，共20分)
49.男性，37歲，石油勘探工人，常年在野外工作，飲食不規(guī)律。2年前出現(xiàn)上腹部疼痛，多在餐后3～4小時發(fā)生，有時夜間痛，進食后可緩解。今日病人于飽餐后2小時突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，伴惡心、嘔吐。體檢：T38.9℃，P96次／分，R20次／分，BP135／80mmHg；腹式呼吸減弱，全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張，叩診肝濁音界縮小，聽診腸鳴音減弱。
問：(1)該病人目前的醫(yī)療診斷是什么?
(2)列出病人目前存在的2個主要的護理診斷／問題。
(3)該病人目前的護理措施有哪些?
50.女性，62歲，1天前進食辛辣食物后自覺上腹不適。夜間病人突然嘔吐，嘔吐物為鮮血和少量食物殘渣，量約800ml。病人10年前曾患乙型肝炎，無胃腸道潰瘍史。急診以“肝硬化；食管下段、胃底曲張靜脈破裂出血”收入院。
問：(1)目前有哪些處理措施?
(2)出現(xiàn)食管-胃底曲張靜脈破裂出血常見的誘因有哪些?應該如何預防?