2011年1月自考精神疾病護(hù)理學(xué)試題

全國(guó)2011年1月自考精神障礙護(hù)理學(xué)試題
課程代碼:03009

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
1.妄想是( )
A.頑固的迷信想法 
B.反復(fù)出現(xiàn)的無(wú)意義想法
C.病理性的歪曲信念 
D.亞文化的群體信念
2.護(hù)患溝通中“換位思考”“將心比心”的本質(zhì)為( )
A.同情心 
B.同理心
C.仁愛(ài)心 
D.責(zé)任心
3.情感脆弱見(jiàn)于( )
A.腦器質(zhì)性精神障礙 
B.心境障礙
C.神經(jīng)衰弱 
D.酒依賴(lài)
4.奧賽羅綜合征的核心癥狀為( )
A.鐘情妄想 
B.疑病妄想
C.非血統(tǒng)妄想 
D.嫉妒妄想
5.“空氣枕頭”見(jiàn)于( )
A.抑郁癥 
B.精神分裂癥
C.分離障礙 
D.軀體疾病所致精神障礙
6.典型抑郁癥患者最多見(jiàn)的睡眠紊亂是( )
A.早段失眠 
B.中段失眠
C.末段失眠 
D.睡眠感缺失
7.治療酒精戒斷綜合征的首選替代藥物為( )
A.普萘洛爾 
B.氟西汀
C.氯丙嗪 
D.苯二氮 類(lèi)
8.治療威尼克腦病應(yīng)給予( )
A.維生素C 
B.維生素B1
C.維生素E 
D.維生素D
9.診斷惡劣心境的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是( )
A.至少3個(gè)月 
B.至少6個(gè)月
C.至少1年 
D.至少2年
10.美國(guó)精神障礙分類(lèi)系統(tǒng)(DSM-IV)為多軸診斷系統(tǒng)，共有( )
A.3個(gè)軸 
B.4個(gè)軸
C.5個(gè)軸 
D.6個(gè)軸
11.軀體疾病所致抑郁焦慮常見(jiàn)于( )
A.早期 
B.恢復(fù)期
C.高峰期 
D.急性期過(guò)渡到恢復(fù)期
12.老年癡呆患者經(jīng)常面帶微笑，似乎十分滿(mǎn)意和愉快，這一癥狀很可能是( )
A.情感倒錯(cuò) 
B.情感高漲
C.欣快 
D.興奮狀態(tài)
13.患者聽(tīng)到冰箱啟動(dòng)聲音的同時(shí)還聽(tīng)到一個(gè)聲音說(shuō)“屋里有人”，“屋里有人”這一癥狀很可能是( )
A.錯(cuò)覺(jué) 
B.功能性幻覺(jué)
C.反射性幻覺(jué) 
D.思維化聲
14.患者吃肥皂、墻皮，喝污水等，這一癥狀很可能是( )
A.作態(tài) 
B.罪惡妄想
C.沖動(dòng)行為 
D.意向倒錯(cuò)
15.患者經(jīng)常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，這一癥狀很可能是( )
A.邏輯倒錯(cuò)性思維 
B.超價(jià)觀(guān)念
C.象征性思維 
D.夸大妄想
16.患者感到周?chē)h(huán)境很陌生、很平淡，毫無(wú)生氣，這一癥狀很可能是( )
A.現(xiàn)實(shí)解體 
B.錯(cuò)覺(jué)
C.定向障礙 
D.幻覺(jué)
17.關(guān)于情緒穩(wěn)定劑不正確的說(shuō)法是( )
A.服用鋰鹽每半年需檢查甲狀腺功能
B.卡馬西平為P450-2D6同工酶抑制劑
C.丙戊酸鈉可引起脫發(fā)、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高
D.情緒穩(wěn)定劑是治療雙相情感障礙一線(xiàn)藥物
18.艾斯能為( )
A.5-HT和多巴胺受體平衡拮抗劑 
B.選擇性5-HT再攝取抑制劑
C.乙酰膽堿酯酶抑制劑 
D.單胺氧化酶抑制劑
19.治療PTSD患者失眠和噩夢(mèng)最適宜的藥物為( )
A.卡巴噴丁 
B.地西泮
C.奧氮平 
D.硫必利
20.BMI的計(jì)算方法為( )
A.體重(Kg)／平均身高(m) 
B.體重(Kg)／平均身高的平方(m2)
C.體重(Kg)／身高(m) 
D.體重(Kg)／身高的平方(m2)
二、病例串選擇題(本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問(wèn)題，共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合病例題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
病例1：
男性，40歲，公司經(jīng)理，無(wú)原因近1個(gè)月來(lái)有5次突然出現(xiàn)心悸、胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺(jué)“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。
21.首先考慮的診斷是( )
A.急性應(yīng)激障礙 
B.驚恐發(fā)作
C.驚恐障礙 
D.恐怖障礙
22.首選治療( )
A.利培酮 
B.氯硝西泮
C.丁螺環(huán)酮 
D.心理治療
23.在疾病發(fā)作過(guò)程中護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者( )
A.多與其他病友進(jìn)行交流 
B.用堅(jiān)強(qiáng)的意志力控制癥狀
C.進(jìn)行放松調(diào)試 
D.改變思維模式
24.對(duì)患者的社會(huì)心理評(píng)估內(nèi)容應(yīng)為( )
A.患者的情緒狀態(tài)
B.患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度及其對(duì)患者的態(tài)度
C.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)
D.患者的自主神經(jīng)癥狀
25.對(duì)該患者家屬的健康指導(dǎo)應(yīng)為( )
A.指導(dǎo)家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)
B.患者發(fā)病時(shí)家屬要給予高度關(guān)注
C.立即送急診室
D.家屬任其癥狀發(fā)作不予理睬
病例2：
男性，20歲，無(wú)業(yè)，近5年來(lái)逐漸出現(xiàn)注意力不集中，先厭學(xué)后不去上學(xué)，一直呆在家里，并不出門(mén)，不愿見(jiàn)人，生活懶散被動(dòng)，不主動(dòng)刷牙洗臉，1-2個(gè)月不洗澡，對(duì)將來(lái)沒(méi)有明確打算。
26.首先考慮的診斷是( )
A.抑郁癥 
B.精神分裂癥單純型
C.適應(yīng)障礙 
D.神經(jīng)衰弱
27.首選治療( )
A.阿普唑侖 
B.帕羅西汀
C.氯丙咪嗪 
D.阿立哌唑
28.患者入院后拒絕接受治療，護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是( )
A.做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理
B.患者不合作，強(qiáng)迫治療是唯一的方法
C.做好耐心的解釋工作，盡量取得患者的配合
D.限制患者的活動(dòng)范圍
29.護(hù)士評(píng)估患者認(rèn)知功能包括( )
A.心理障礙 
B.情感障礙
C.執(zhí)行功能障礙 
D.行為障礙
30.患者在治療階段的康復(fù)護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)該( )
A.鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流
B.督促患者完成每天的生活料理
C.安排患者參加病房?jī)?nèi)一般性活動(dòng)
D.社交技能訓(xùn)練為主
病例3：
女性，30歲，公司職員，患病半年，主要為受老板批評(píng)后，漸出現(xiàn)敏感多疑，認(rèn)為公司老板是黑社會(huì)的，要整自己害自己，認(rèn)為自己的想法周?chē)四苤溃謶趾ε?，不敢上班，找公安局?bào)案，伴失眠等。
31.首先考慮的診斷是( )
A.偏執(zhí)性精神障礙 
B.PTSD
C.癔癥性精神病 
D.偏執(zhí)型精神分裂癥
32.首選治療( )
A.地西泮 
B.齊拉西酮
C.舍曲林 
D.丙戊酸鈉
33.該患者如何正確服用藥物吸收效果更好?( )
A.飯前服用 
B.飯后半小時(shí)服用
C.與飯同服 
D.飯后1小時(shí)服用
34.患者入院后護(hù)士在癥狀護(hù)理措施中首選( )
A.與患者討論癥狀內(nèi)容讓患者認(rèn)識(shí)癥狀的荒謬
B.應(yīng)用交流技巧取得患者的信任
C.反復(fù)向患者解釋其所想的內(nèi)容是不存在的，并讓患者接受
D.針對(duì)殘留癥狀做好心理護(hù)理
35.對(duì)該患者提供的安全護(hù)理是( )
A.為患者提供健康教育 
B.掌握患者的病情
C.觀(guān)察藥物副反應(yīng) 
D.限制患者白天過(guò)度睡眠
病例4：
女性，33歲，工人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。查體未見(jiàn)明顯異常。
36.首先考慮的診斷是( )
A.軀體化障礙 
B.抑郁癥
C.廣泛性焦慮障礙 
D.軀體疾病所致精神障礙
37.首選治療( )
A.喹硫平 
B.阿米替林
C.鋰鹽 
D.尼莫地平
38.對(duì)該患者護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施( )
A.與患者談?wù)撈洳贿m的感受 
B.指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重性
C.防止醫(yī)源性的不良影響 
D.密切觀(guān)察生命體征變化
39.該患者相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題是( )
A.有暴力行為的危險(xiǎn) 
B.有廢用綜合征的危險(xiǎn)
C.不合作 
D.社交障礙
40.對(duì)該患者的癥狀評(píng)估應(yīng)從哪方面入手?( )
A.評(píng)估患者是否存有幻聽(tīng) 
B.評(píng)估患者是否存有被害妄想
C.評(píng)估患者生活自理情況 
D.評(píng)估患者軀體功能性障礙程度有無(wú)改變

三、名詞解釋 (本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41.感覺(jué)過(guò)敏
42.超價(jià)觀(guān)念
43.兒童孤獨(dú)癥
44.圖式
45.護(hù)患溝通

四、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)
46.簡(jiǎn)述精神障礙護(hù)理學(xué)的學(xué)科任務(wù)和范圍。
47.簡(jiǎn)述VD與AD的鑒別要點(diǎn)。
48.簡(jiǎn)述物質(zhì)依賴(lài)的戒斷癥狀。
49.簡(jiǎn)述精神分裂癥緊張綜合征的癥狀護(hù)理。
50.簡(jiǎn)述康復(fù)療法中的文娛治療。

五、病例分析題(本大題共1小題，15分)
51.病例分析和要求：(1)注明病歷中的精神癥狀(請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用畫(huà)線(xiàn)的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱(chēng))；(2)說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)；(3)寫(xiě)出該患者護(hù)理目標(biāo)；(4)寫(xiě)出該患者自傷、自殺的護(hù)理措施。
病歷：
男性： 47歲，工人，高中文化，已