2012年1月內(nèi)科護理學（一）自考試題 復習資料

全國2012年1月自考內(nèi)科護理學試題
課程代碼：02998

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1．提示慢性支氣管炎患者發(fā)生COPD的臨床征象是( )
A．晨起咳嗽加重，白天較輕
B．咳白色粘液痰或漿液性泡沫痰
C．一年四季均有咳嗽，且在冬春加重
D．在咳嗽咳痰基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難
2．治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是( )
A．青霉素
B．紅霉素
C．慶大霉素
D．環(huán)丙沙星
3．女性多見，出現(xiàn)癥狀相對較晚，對放療、化療敏感性較差的肺癌類型是( )
A．鱗狀上皮細胞癌
B．腺癌
C．小細胞癌
D．大細胞癌
4．服用地高辛治療心衰時，護士給藥前應先數(shù)心率，如護士判斷不能給藥，則此時患者心率可能為( )
A．55次/分
B．65次/分
C．75次/分
D．85次/分
5．導致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是( )
A．充血性心力衰竭
B．心房顫動
C．腦動脈栓塞
D．急性肺水腫
6．急性心肌梗死發(fā)病后常檢測心肌損傷標記物，其中特異性和敏感性最高的是( )
A．肌酸磷酸激酶
B．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C．肌鈣蛋白
D．乳酸脫氫酶
7．PTCA術后患者應絕對臥床休息，患側(cè)肢體制動，拔管后穿刺點砂袋壓迫( )
A．1小時
B．6小時
C．12小時
D．24小時
8．導致慢性淺表性胃炎的最主要病因是( )
A．自身免疫因素
B．飲食和環(huán)境因素
C．幽門螺桿菌感染
D．十二指腸液反流入胃
9．潰瘍性結(jié)腸炎患者活動期的重要表現(xiàn)是( )
A．惡心嘔吐
B．腹脹
C．腹痛
D．粘液膿血便
10．肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是( )
A．肝性腦病
B．上消化道出血
C．感染
D．肝腎綜合征
11．肝性腦病患者忌用的灌腸液是( )
A．清水
B．生理鹽水
C．肥皂水
D．弱酸性溶液
12．成人無尿標準一般為24小時尿量少于( )
A．400ml
B．300ml
C．200ml
D．100ml
13．關于慢性腎小球腎炎患者飲食護理描述正確的是( )
A．蛋白質(zhì)的攝入量為0.5～0.8g/(kgd)
B．30％以上的蛋白為高生物效價蛋白質(zhì)
C．飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比為2∶1
D．鹽的攝入量每天不少于3g
14．慢性腎功能衰竭患者常見的最早期癥狀是( )
A．食欲不振伴惡心嘔吐
B．皮膚瘀斑、鼻出血
C．肢體麻木、燒灼或疼痛感
D．皮膚瘙癢、尿毒霜
15．缺鐵性貧血的主要病因是( )
A．需鐵量增加而攝入不足
B．胃酸缺乏
C．慢性失血
D．腸道功能紊亂
16．治療再生障礙性貧血的藥物中屬于促造血治療的藥物是( )
A．雄激素
B．抗淋巴細胞球蛋白
C．環(huán)磷酰胺
D．甲潑尼龍
17．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生腦出血，此時其血小板計數(shù)可能低于( )
A．20109/L
B．40109/L
C．60109/L
D．80109/L
l8．過敏性紫癜患者紫癜多位于( )
A．面頰
B．前胸
C．上肢
D．下肢
19．單純性甲狀腺腫患者應避免攝入的物質(zhì)是( )
A．卷心菜
B．海帶
C．紫菜
D．加碘鹽
20．患者女性，55歲，甲亢病史10年，因膽道感染行手術治療。術后患者出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄、大汗淋漓、腹瀉，HR145次/分，Bp200/90mmHg，T40℃，提示該患者合并了 ( )
A．敗血癥
B．甲亢性心臟病
C．心力衰竭
D．甲狀腺危象
21．符合糖尿病診斷要點的是( )
A．糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥7.0mmol/L
B．糖尿病癥狀加空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L
C．糖尿病癥狀加餐后2小時血漿葡萄糖≥7.0mmol/L
D．OGTT試驗中2小時血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L
22．應用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應是( )
A．過敏反應
B．皮下脂肪萎縮
C．低血糖反應
D．注射部位皮下小結(jié)
23．治療類風濕關節(jié)炎的藥物中，具有鎮(zhèn)痛消腫作用，可緩解關節(jié)疼痛和晨僵等癥狀，但不能控制病情發(fā)展的藥物是( )
A．甲氨蝶呤
B．阿司匹林
C．硫唑嘌呤
D．環(huán)孢素
24．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病后易侵犯關節(jié)，但一般較少累及( )
A．腕關節(jié)
B．膝關節(jié)
C．肘關節(jié)
D．踝關節(jié)
25．有機磷殺蟲藥中毒后患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，主要是由( )
A．交感神經(jīng)末梢興奮所致
B．副交感神經(jīng)末梢興奮所致
C．交感神經(jīng)末梢抑制所致
D．副交感神經(jīng)末梢抑制所致
26．應用阿托品治療有機磷中毒，符合“阿托品化”臨床特征的是( )
A．瞳孔較前縮小
B．皮膚濕潤
C．心率減慢
D．顏面潮紅
27．一氧化碳中毒患者應及時糾正缺氧，當吸入新鮮空氣時，由COHb釋放出半量CO約需( )
A．1小時
B．2小時
C．3小時
D．4小時
28．能代表HBV活動性復制和傳染性強的標志的是( )
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗-HBe
29．艾滋病患者常出現(xiàn)機會性感染，其中最常見的引起死亡的最主要原因是( )
A．念珠菌肺炎
B．卡氏肺孢子蟲肺炎
C．隱球菌肺炎
D．巨細胞病毒肺炎
30．霍亂最重要的傳播途徑是( )
A．水型傳播
B．食物傳播
C．日常生活接觸傳播
D．蒼蠅媒介傳播

二、填空題(本大題共13小題，每空1分，共15分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．COPD所致的呼吸衰竭患者應采取的給氧原則為______。
32．一旦患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護士應立即將患者置于______位。
33．心室顫動時選擇的心臟電復律方式是______。
34．胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為______。
35．肝硬化腹水患者利尿時不宜過猛，以每天體重減輕不超過______kg為宜，以避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。
36．應用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始用量要足、減撤藥物要慢、______。
37．急性腎盂腎炎患者應休息，多飲水、勤排尿，保持每日尿量在______ml。
38．貧血患者最早出現(xiàn)但常易被忽視的癥狀是______。
39．導致皮質(zhì)醇增多癥的最常見原因是______。
40．糖尿病最重要的微血管病變是______和______。
41．類風濕關節(jié)炎患者進行關節(jié)X線檢查時，以______部位的X線攝片最有價值。
42．中暑熱射病患者進行降溫治療，要求在______小時內(nèi)使直腸溫度降至______℃為宜。
43．流行性乙型腦炎最嚴重的表現(xiàn)和主要死亡原因是______。

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
44．咯血
45．陣發(fā)性心動過速
46．肝性腦病
47．糖尿病酮癥酸中毒
48．侵襲力

四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
49．簡述高血壓頭痛患者的主要護理措施。
50．對食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應用氣囊壓迫止血時，留置三腔管期間的護理措施有哪些?
51．當完成一次血液透析后該如何護理患者?
52．病原體進入人體后可引起哪幾種表現(xiàn)?

五、病歷分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
53．梁先生，男，45歲，吸煙20年。近兩三年，每年秋冬季節(jié)均因感冒誘發(fā)反復咳嗽，表現(xiàn)為痰咳不出、喉嚨發(fā)癢。近1年來常因氣候寒冷、感冒、聞到有刺激性氣味等誘發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難、喘氣急促，自覺供氧不足、心慌、失眠。醫(yī)院就診后診斷為支氣管哮喘，應用沙丁胺醇吸入治療，并輔以祛痰和抗感染等治療。
請回答：
(1)沙丁胺醇屬于哪類藥物?其主要作用和特點有哪些?
(2)如何指導患者正確使用沙丁胺醇?
(3)如何正確指導患者的居家生活?

54．患者女性，41歲，發(fā)熱、全身酸痛1月余，加重伴出血傾向1周。患者1月前無明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無效，近1周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病后進食減少，睡眠差，體重無明顯變化。既往體健，無藥敏史。查體：T38.3℃，P96次/分，R20次/分，Bp135/90mmHg，面色蒼白，前胸和下肢皮膚有少許出血點，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨輕壓痛，肺叩清，右下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。實驗室檢查：Hb79g/L，網(wǎng)織紅細胞0.7％，WBC18.7