醫(yī)學(xué)論文的寫作技巧(一)

  醫(yī)學(xué)論文的寫作是反映當代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果、學(xué)術(shù)論文的專門學(xué)問；又是技術(shù)職稱、醫(yī)院評級的依據(jù)。隨著國際交流的日益開拓，如何寫好醫(yī)學(xué)論文，就成為年輕醫(yī)務(wù)人員共同關(guān)心的課題。
    醫(yī)學(xué)論文盡管內(nèi)容千差萬別，但寫作仍有一定程式,多年來已形成了適用模式,一篇完整的醫(yī)學(xué)論文的主體項目應(yīng)包括:(1)文題；(2)作者署名；(3)摘要；(4)關(guān)鍵詞；(5)引言（由此起才進入論文正文）；(6)材料和方法(或改為臨床資料分析)；(7)結(jié)果；(8)討論；(9)參考文獻。論著、綜述、講座等一般不宜超過5000字。  
1  投稿
    寫論文的目的當然是希望將論文付梓發(fā)表，以獲得廣大讀者的認可、共鳴、爭論、加深對論點的共識。文章能否刊出固然主要看質(zhì)量，但也不可忽視投稿這一重要環(huán)節(jié)。
    稿約是各種醫(yī)學(xué)雜志編輯部為使來稿符合該刊的性質(zhì)、任務(wù)、內(nèi)容的編排格式而制定 的帶有“法規(guī)”性質(zhì)的文件，它的直接要求對象是作者，不同的醫(yī)學(xué)期刊其稿約亦不盡相同，或者說大同小異。
    稿約（又稱投稿須知）通?？窃诿磕甑谝黄诘哪┪?，要求投稿者務(wù)必參照此規(guī)定寫稿。
    E.J Huth （《Annals of Internal Medicine 》美國內(nèi)科學(xué)記事編輯）1982年在其編寫的《如何寫作和發(fā)表醫(yī)學(xué)論文》一書中將寫作和發(fā)表歸納為二十步，可供大家參考。
     1)所寫論文能否用一簡單句子說明信息，其實亦即初步的主題。
    (2)是否值得寫？以前有無類似的報道，這樣一方面可避免重復(fù)，另一方面又可從以往作者的報道中有所借鑒，如表格的設(shè)計等。
    (3)論文的重要性。作者在論文中能否提出某些新論點或?qū)嵺`經(jīng)驗，供爭論或參考。
    (4)根據(jù)所投雜志，寫作時宜限定讀者對象。
    (5)仔細瀏覽擬投稿雜志內(nèi)容，了解該雜志性質(zhì)，是否國外發(fā)行。
    (6)檢索文獻，通常從近5年開始，如資料不足，可再往前找5年，直到滿意為止。
    (7)考慮參與本論文寫作的作者名單。
    (8)分頭收集、整理原始資料。
     9)仔細閱讀稿約，這是動手寫作前的重要步驟，務(wù)必符合其規(guī)則，所謂投其所好。
    (10)論文基本結(jié)構(gòu)，是屬論著、病歷報告抑或綜述。
    (11)列出原始草稿提綱。
    (12)寫出草稿原文。
    (13)推敲、修改稿件至滿意為止。
    (14)用準確、簡練和流暢的文體書寫。
    (15)應(yīng)符合科學(xué)性要求。
    (16)選用適當?shù)膱D表。
    (17)重修底稿以達到刊出要求。
    (18)復(fù)印留底，論文附介紹信寄編輯部。
    (19)答復(fù)編輯部來函的有關(guān)問題，修正后迅速寄出。
    (20)對將刊出的稿樣細心、認真、逐字校對后（所謂校紅）寄回編輯部，靜候佳音。
    當然退稿是完全有可能的（目前有的雜志不錄取也不退稿），就中華牌系列雜志而言，中稿率在15％－20％之間。一般退稿有如下原因：(1)科學(xué)性差；(2)不符合該雜志宗旨；(3)近期已有類似文章發(fā)表，本文又無新意。作者接到退稿后要仔細尋找原因，是否修改后投另一家雜志編輯部?？傊粦?yīng)把退稿看作失敗而灰心，應(yīng)看成是一次寫作練習(xí)，只要鍥而不舍，繼續(xù)努力，就一定能夠成功。   多年來中外文期刊對論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結(jié)果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動，如臨床研究時可將“材料和方法”改為“臨床資料”。現(xiàn)分別介紹如下：
2.1 文題
    讀者在決定是否閱讀此文時,首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準確概括論文內(nèi)容,提綱要領(lǐng),點明主題,做到文題與內(nèi)容相符。
    總的要求是簡明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個漢字以內(nèi)為宜。因為標題太長,記起來費勁,念起來吃力。如果標題實在太長而又不能省略，可通過副標題方式處理。但標題簡短也要適度，太短而令人費解同樣是不可取。
    此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng),如“計算和檢索”的標題就太大，令人摸不著邊際。當前的趨勢是，文題不加冗長套語,如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學(xué)術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標題,如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。
    文題只是文章的標簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子,不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題多用名詞、名詞詞組或動名詞表達,如“藥物依賴的治療及預(yù)防”。文題中避免使用非標準化縮略語。
2.2 作者署名
    論文作者對內(nèi)容負責(zé),又作為文獻檢索中的作者索引供讀者查詢和聯(lián)系。
    作者署名不宜過多。作者應(yīng)是:(1)參與選題和設(shè)計、資料分析和解釋者；(2)起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容；(3)對編輯部的修改意見進行核修,在學(xué)術(shù)界進行答辯,并最終同意該文發(fā)表者。集體署名的文章必須明確負責(zé)的關(guān)鍵人物,其他有貢獻者可以列入文章最后的致謝部分,作者中如有外國人,應(yīng)征得本人同意。人名后一般不注明學(xué)銜職稱。
 
    作者單位地址書寫格式通常由小到大。并注明郵編,例(內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心,呼和浩特,010010)
2.3 摘要
    論文摘要是論文的縮影,是全文的高度概括和濃縮,使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節(jié)省了他們的閱讀時間，能在最短時間內(nèi)讓讀者決定是否值得進一步詳讀全文；對審稿人來說，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。
    在50年代以前的科技文章中尚無摘要的內(nèi)容，由于其后科學(xué)突飛猛進，期刊激增，人們形容為“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25％的速度遞增，每年出版的科技論文在400萬篇以上，為了大大節(jié)省編輯部和讀者的寶貴時間，60年代國外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，《中華醫(yī)學(xué)雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。80年代加拿大溫哥華一個研究小組進一步提出結(jié)構(gòu)式摘要,即要求有摘要的四要素（目的，方法，結(jié)果和結(jié)論），要求摘要寫法分成四部分，分別冠以要素的標題，使讀者無需查閱正文即可基本了解實質(zhì)性內(nèi)容。
    論文摘要又稱文摘，必須提綱挈領(lǐng),言簡意賅,字數(shù)在250個漢字左右。摘要又分報道性(informative)和陳述性(indicative)兩種。前者又稱資料性(信息性)摘要,它具備四要素，能指明文章的實質(zhì)內(nèi)容。后者又稱指示性摘要，指明文獻主題范圍，多用于實驗性或技術(shù)性較強的論文，著眼于“目的”要素，摘要應(yīng)概括論文的主要論點、分析過程和結(jié)論。
    總之,文摘是全文的精華,不可加進解釋和評論。用詞精煉,結(jié)構(gòu)嚴謹,采用第三人稱寫法，避免使用非通用的縮略語,不用疑問句和感嘆句。沒有圖表中內(nèi)容，不能出現(xiàn)文中的角號。