自考外科護理學（一）試題_全國2008年1月自考試卷

全國2008年1月高等教育自學考試外科護理學（一）試題

湖北自考網10月20日整理
課程代碼：03001
一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1．胃癌最常見的好發(fā)部位是(      )
A．賁門 B．胃小彎
C．胃大彎 D．胃竇
2．屬于肩關節(jié)脫位的專有表現是(      )
A．疼痛和壓痛 B．方肩畸形
C．功能障礙 D．腫脹
3．骨性關節(jié)炎的臨床表現不包括(      )
A．關節(jié)疼痛 B．患肢外旋縮短畸形
C．起病緩慢 D．關節(jié)腫脹
4．病人，女性，35歲，乳腺癌改良根治術后第三天，病人常在病房無人時暗自落淚。護士問及原因，病人訴自己已經不是完整的女人，不知將來如何面對生活，該病人目前存在的護理問題是(      )
A．焦慮 B．恐懼
C．自我形象紊亂 D．知識缺乏
5．抗休克補充血容量治療過程中，首選的溶液是(      )
A．全血 B．平衡鹽
C．右旋糖酐 D．血漿
6．不屬于腸內營養(yǎng)適應證的是(      )
A．口腔手術 B．急性胰腺炎
C．腦血管意外 D．消化道活動性出血
7．嚴重燒傷者在48小時內，最主要的病理改變是(      )
A．炎癥 B．急性腎功能衰竭
C．低血容量休克 D．應激性潰瘍
8．直腸、肛管手術前后最常用的輔助治療方法是(      )
A．局部封閉治療 B．擴肛治療
C．抗感染 D．肛門坐浴
9．急性闌尾炎病人闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是(      )
A．切口感染 B．腸瘺
C．腹腔膿腫 D．粘連性腸梗阻
10．化膿性關節(jié)炎最常見的致病菌是(      )
A．金黃色葡萄球菌 B．溶血性鏈球菌
C．白色葡萄球菌 D．大腸桿菌
11．應用肥皂水刷洗，流動水沖凈，可消除工作人員手臂上常駐菌的(      )
A．40％ B．50％
C．60％ D．70％
12．可以比較準確反映右心前負荷的監(jiān)測指標是(      )
A．中心靜脈壓 B．心率
C．血壓 D．肺動脈楔壓
l3．代謝性酸中毒病人血鉀變化的特點是(      )
A．升高 B．降低
C．先降后升 D．不變
14．胃大部切除術后24小時內，最常見的并發(fā)癥是(      )
A．胃出血 B．十二指腸殘端破裂
C．胃腸吻合口瘺 D．吻合口梗阻
15．對原發(fā)性肝癌定性診斷有重要意義的輔助檢查是(      )
A．血清堿性磷酸酶測定 B．甲胎蛋白測定
C．B超檢查 D．CT檢查
16．病人因急性上腹痛就診，X線檢查見膈下游離氣體，可能的醫(yī)療診斷是(      )
A．肝破裂 B．胃潰瘍
C．胃十二指腸穿孔 D．幽門梗阻
17．急性胰腺炎病人訴腹痛劇烈，可選用的藥物是(      )
A．硝酸甘油 B．嗎啡
C．利多卡因 D．阿托品
l8．診斷泌尿系結石的首選方法是(      )
A．逆行性尿路造影 B．排泄性尿路造影
C．泌尿系X線平片 D．CT檢查
l9．顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏的處理原則是(      )
A．立即用棉球阻塞外耳道 B．給予鎮(zhèn)靜止痛藥物
C．臥床休息、頭低位 D．清除外耳道內血跡污垢
20．前列腺增生病人最早出現的癥狀是(      )
A．尿頻 B．尿急
C．夜尿增多 D．排尿遲緩
21．病人因建筑物倒塌致小腿受傷，發(fā)生骨筋膜室綜合征，其主要原因是(      )
A．肌肉壞死 B．主要神經損傷
C．肌肉痙攣 D．骨筋膜室容積驟減
22．腰椎間盤突出癥病人在急性發(fā)作時，首選的處理方法是(      )
A．佩帶腰圍活動 B．按摩
C．臥床休息 D．手術治療
23．影響骨折愈合快慢的重要因素是(      )
A．年齡 B．有無感染
C．骨折部位的血供 D．有無軟組織損傷
24．顱內壓增高時，典型的生命體征變化為(      )
A．脈搏慢，呼吸深慢，血壓升高 B．脈搏慢，呼吸深慢，血壓下降
C．脈搏快，呼吸淺快，血壓升高 D．脈搏慢，呼吸淺快，血壓下降
25．下面關于腎損傷臨床表現的敘述中，不正確的是(      )
A．血尿與損傷程度一致 B．腎區(qū)腹部疼痛
C．腎損傷后有吸收熱 D．休克程度與傷勢及失血量有關
26．開胸術后8小時胸引量<50ml，引流管內水柱無波動，應考慮(      )
A．基本正常，繼續(xù)觀察 B．術后滲血少
C．肺復張好可以拔管 D．引流不暢
27．老年男(武漢自考)性病人，咳嗽后于雙側腹股溝處出現半球形疝塊，不進陰囊。檢查時，回納疝內容物，壓迫內環(huán)，疝塊仍可出現。此病人可能是(      )
A．腹股溝斜疝 B．腹股溝直疝
C．股疝 D．切口疝
28．男性甲亢病人，體重60kg，清晨、安靜、空腹、平臥狀態(tài)下測得其血壓為l25／80mmHg，脈率為110次／分，其甲亢程度為(      )
A．正常 B．輕度
C．中度 D．重度
29．膽道手術后10天，病人不慎將“T”型管脫出，次日病人出現劇烈腹痛，臉色蒼白，血壓90／60mmHg，此時應考慮(      )
A．細菌性腹膜炎 B.腹腔內出血
C．膽汁性腹膜炎 D．傷口裂開
30．手術病人一般在術前12小時開始禁食、4小時開始禁飲的目的是(      )
A．防止術后腹脹 B．減輕胃腸道負擔
C．防止麻醉或術中發(fā)生嘔吐 D．防止術后并發(fā)癥

二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．病人術后引起尿路感染的主要原因是___________，此外___________也可導致尿路感染。
32．營養(yǎng)不良時血漿蛋白含量均減少，內臟蛋白檢測指標通常包括___________、___________和視黃醇結合蛋白。
33．食管癌的典型臨床表現是___________；診斷食管癌的簡便易行的方法是________。
34．肺癌的轉移和擴散途徑有直接擴散、_________和___________。
35．肩關節(jié)脫位者搭肩試驗陽性是指當患側肘部貼__________時，手掌搭不到健側_______。
36．甲狀腺大部切除術后，病人出現音調降低提示__________損傷；出現嗆咳、誤咽提示_________損傷。
37．顱內壓增高持續(xù)較久，主要引起的病理過程和后果是________和_________。
38．對顱內腫瘤病人降低顱內壓的措施有_________、_______及去骨瓣減壓等措施。
39．前尿道損傷出血的表現為___________；后尿道損傷出血的表現為__________。
40．頸椎病根據受壓組織不同和相應的臨床表現，可分為四型，即__________、_________、椎動脈型和交感型。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
41．壓力性尿失禁
42．急性腹膜炎
43．等滲性缺水
44．顱內壓
45．脊髓休克

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）
46．簡述骨折病人功能鍛煉的方法和目的。
47．簡述尿失禁病人的護理要點。
48．簡述腸梗阻病人的飲食護理要點。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
49．女性，65歲，因股骨頸骨折行手術治療，術后第7天，病人左側肢體突然出現下肢腫脹及壓痛。超聲檢查示左側下肢深靜脈血栓。病人既往有腦梗塞，遺留左側肢體癱瘓。
問：(1)該病人發(fā)生下肢靜脈血栓可能的原因有哪些?
(2)該病人若接受非手術治療，包括哪些內容?
50．女性，40歲，因甲狀腺功能亢進行手術治療，術后36小時，病人突然出現煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，檢查傷口發(fā)現頸部腫脹，傷口敷料有少量滲血。
問：(1)該病人發(fā)生了何種并發(fā)癥?
(2)列出2個主要的護理診斷／問題?
(3)如何處理和預防該并發(fā)癥?