06年4月“社會(huì)保險(xiǎn)基金管理與監(jiān)督”串講資料1 -自考串講筆記

　　第一章：社會(huì)保險(xiǎn)基金

　　1、社會(huì)保險(xiǎn)：就是以國(guó)家為主體，對(duì)有工資收入的勞動(dòng)者在暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力，或雖有勞動(dòng)能力而無(wú)工作亦即喪失生活來(lái)源的情況下，通過(guò)立法手段，運(yùn)用社會(huì)力量，給這些勞動(dòng)者以一定程度的收入損失補(bǔ)償，使之能繼續(xù)享有基本的生活水平，從而保證勞動(dòng)力再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)的正常運(yùn)行，保證社會(huì)安定的一種制度。

　　2、社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容（多選）：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

　　3、養(yǎng)老保險(xiǎn)：是指勞動(dòng)者在達(dá)到法寶年齡而退休后，從政府和社會(huì)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、物質(zhì)幫助和服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　4 醫(yī)療保險(xiǎn)：是指勞動(dòng)者在患病期間，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)組織按規(guī)定支付其醫(yī)療費(fèi)和生活費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　5、生育保險(xiǎn)：是指婦女勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，降低或失去正常工資收入來(lái)源時(shí)，提供基本生活保障的項(xiàng)目。

　　6、失業(yè)保險(xiǎn)：是當(dāng)勞動(dòng)者因非本人自愿原因失業(yè)，從而喪失收入來(lái)源時(shí)，由社會(huì)為其提供必要的物質(zhì)生活保障的項(xiàng)目。

　　7、工傷保險(xiǎn)：是對(duì)因工負(fù)傷或因職業(yè)致殘暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者，給予工資收入補(bǔ)償、醫(yī)療保健護(hù)理、傷殘重建及生活照顧等的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　8、社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)（選擇）：強(qiáng)制性、權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合、以滿足勞動(dòng)者的基本生活水平為標(biāo)準(zhǔn)、作為一種社會(huì)政策，注重社會(huì)公平、共濟(jì)性。

　　9、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別：（1）保險(xiǎn)性質(zhì)不同：社會(huì)保險(xiǎn)是政府行為，屬于政策性保險(xiǎn)；商業(yè)保險(xiǎn)是等份交換的買賣行為，具有商業(yè)性質(zhì)。（2）保險(xiǎn)對(duì)象不同：社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象是法律規(guī)定的社會(huì)勞動(dòng)者；商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象是一切自愿投保的國(guó)民。（3）實(shí)話方式不同：社會(huì)保險(xiǎn)采用強(qiáng)制方式實(shí)施；商業(yè)保險(xiǎn)是自愿原則。（4）保險(xiǎn)關(guān)系建立的依據(jù)不同：社會(huì)保險(xiǎn)依據(jù)法律規(guī)定；商業(yè)保險(xiǎn)信賴于保險(xiǎn)合同。（5）保障水平不同：社會(huì)保險(xiǎn)是保障基本生活需要；商業(yè)保險(xiǎn)是滿足人們對(duì)保障水平的特定需要，保障水平多樣化，一般比社會(huì)保險(xiǎn)高。（6）保險(xiǎn)費(fèi)的承擔(dān)者不同：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由勞動(dòng)者個(gè)人、企業(yè)、國(guó)家三方共同分擔(dān)；商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由投保人負(fù)擔(dān)。（7）經(jīng)營(yíng)主體不同：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體是政府；商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體是保險(xiǎn)公司，是營(yíng)利性的企業(yè)法人。（8）經(jīng)營(yíng)目的不同：社會(huì)保險(xiǎn)不心營(yíng)利為目的；商業(yè)保險(xiǎn)以營(yíng)利為目的。

　　10、社會(huì)保險(xiǎn)制度的發(fā)展階段：（1）產(chǎn)生階段[19世紀(jì)80年代初到20世紀(jì)20年代末]社會(huì)保險(xiǎn)制度最早產(chǎn)生于德國(guó)，1883年德國(guó)頒布《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》是世界上第一部社會(huì)保險(xiǎn)法律，標(biāo)志著現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度的誕生。（2）初步發(fā)展階段[20世紀(jì)20年代末到第二次世界大戰(zhàn)]（3）充分發(fā)展階段[第二次世界大戰(zhàn)后到20世界70年代末]（4）改革階段[20世紀(jì)70年代末至今]

　　11、我國(guó)城鎮(zhèn)保險(xiǎn)制度的發(fā)展分為四個(gè)階段：初創(chuàng)階段1951—1957年；調(diào)整和發(fā)展階段1958—1965年；遭到嚴(yán)重破壞階段1966—1976年；改革階段1977年至今。

　　12、中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革共經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)期：第一個(gè)時(shí)期是20世紀(jì)80年代初期至1991年6月；第二個(gè)時(shí)期是1991年6月至1995年3月；第三個(gè)時(shí)期是1995年3月至今。（醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。P19—P23）

　　13、農(nóng)村的合作醫(yī)療制度：1958年，人民公社體制在全國(guó)農(nóng)村基本確立。1960年2月，集體醫(yī)療保健制度。新中國(guó)成立后一直到1978年農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革以前，在中國(guó)的廣大農(nóng)村普遍建立的合作醫(yī)療制度，其資金主要來(lái)源于村集體第年提取的公益金。2003年底下發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)。14、社會(huì)保險(xiǎn)基金（名詞）P27：是依據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章，在勞動(dòng)者因年老、患病、生育、失業(yè)、傷殘、死亡等原因而中斷勞動(dòng)，或部分、全部喪失勞動(dòng)能力的情況下，保障其基本生活需要建立的專項(xiàng)基金。

　　15、對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的理解應(yīng)把握以下三點(diǎn)（選擇）：第一，社會(huì)保險(xiǎn)基金是依據(jù)法律或國(guó)家政策規(guī)定設(shè)立的。第二，社會(huì)保險(xiǎn)基金的雉管理機(jī)構(gòu)，是政府某一部門(mén)或國(guó)家特別授權(quán)成立的專門(mén)機(jī)構(gòu)。第三，社會(huì)保險(xiǎn)基金是一種專項(xiàng)基金，必須專款專用。

　　16、社會(huì)保險(xiǎn)基金制度：是關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌措、使用、投資勞動(dòng)和管理等方面的法律規(guī)范的統(tǒng)稱，是社會(huì)保險(xiǎn)法的重要組成部分。

　　17、我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)基金制度遵循如下原則（4項(xiàng)原則）：社會(huì)性原則、適應(yīng)性原則、公平性原則、規(guī)范性原則。

　　18、社會(huì)保險(xiǎn)基金的特點(diǎn)（4個(gè)特點(diǎn)，選擇、簡(jiǎn)答））：（1）強(qiáng)制性：社會(huì)保險(xiǎn)是一種政府行為，是國(guó)家的社會(huì)政策，通過(guò)立法手段在全社會(huì)強(qiáng)制推行。強(qiáng)制性是社會(huì)保險(xiǎn)的基本特征，基金的籌集、管理和使用都具有法律強(qiáng)制的特性。（2）基本保障性：社會(huì)保險(xiǎn)基金所提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償水平只能以一定時(shí)期勞動(dòng)者的基本生活需要為基準(zhǔn)，既不保證被保險(xiǎn)人原有生活水平不變，更不會(huì)滿足其全面生活需求。不能超過(guò)自己在業(yè)時(shí)的工資收入，是量的規(guī)定性。（3）特定對(duì)象性：社會(huì)保險(xiǎn)的保障對(duì)象是工薪勞動(dòng)者，而不是所有社會(huì)成員。（4）統(tǒng)籌互濟(jì)性：通過(guò)國(guó)民收入的分配和再分配，形成專門(mén)的消費(fèi)基金，統(tǒng)一調(diào)劑使用，使社會(huì)勞動(dòng)者共同承擔(dān)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人享受的權(quán)利與承擔(dān)的義務(wù)并不嚴(yán)格對(duì)應(yīng)。

　　19、社會(huì)保險(xiǎn)基金的功能（5個(gè)，選擇）：穩(wěn)定社會(huì)的“減震器”、社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)順利進(jìn)行的重要保證、調(diào)節(jié)收入差距的特殊手段、對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起促進(jìn)作用、對(duì)社會(huì)文明發(fā)展起促進(jìn)作用。

　　20、按社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的專門(mén)用途及其功能分類：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)基金。

　　21、按籌資模式分類（三個(gè)名詞）：社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集按資金調(diào)劑范圍可分為社會(huì)統(tǒng)籌模式和個(gè)人帳戶模式。

　　從基金積累的角度而言，按是否有基金積累可分為：

　　現(xiàn)收現(xiàn)付模式：是由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按以支定收的原則籌資，即由雇主和雇員（或全部由雇主）按工資總額的一定比例（統(tǒng)籌費(fèi)率）繳納保險(xiǎn)費(fèi)（或稅）。以支定收，不留積累。

　　完全積累模式：其裨是個(gè)體一生中的代內(nèi)收入再分配，也就是個(gè)人帳戶制度。個(gè)人帳戶是從職工參加工作起，按工資總額的一定比例（繳費(fèi)率）由雇主和雇員（或只有一方）繳納保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人帳戶，作為長(zhǎng)期儲(chǔ)存積累增值的基金，其所有權(quán)歸個(gè)人，按照基金領(lǐng)取的條件，一次性領(lǐng)取或按朋按用途領(lǐng)取。

　　部分積累模式：是對(duì)現(xiàn)收現(xiàn)付模式和完全積累模式的整合，根據(jù)分階段收支平衡的原則籌資。我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革初期提出“以支定收，略有節(jié)余，留有部分積累”的原則，即此種模式。

　　21、按基金所有權(quán)分類（選擇）：可分為公共基金（如養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)基金中屬于社會(huì)“社會(huì)統(tǒng)籌”的部分）、個(gè)人基金（如個(gè)人帳戶的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金）、機(jī)構(gòu)基金（如用人單位的福利基金等）。

　　22、按基金勞動(dòng)管理方式分類（選擇）：財(cái)政性基金（按目前管理方式又分為預(yù)算內(nèi)管理資金和預(yù)算外管理資金）、市場(chǎng)信托管理基金、公積金基金。

　　23、社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集：是指由專門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)按照社會(huì)保險(xiǎn)制度所規(guī)定的計(jì)征對(duì)象和方法，定期向勞動(dòng)者所在單位或勞動(dòng)者個(gè)人征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行為。

　　24、社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集的七種形式：企業(yè)全部繳納（工傷保險(xiǎn)）、政府全部資助、個(gè)人全部繳納、企業(yè)與個(gè)人共同繳納、企業(yè)繳納與國(guó)家資助、個(gè)人繳納與國(guó)家資助、個(gè)人企業(yè)政府三方共同負(fù)擔(dān)。社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集以企業(yè)繳納、企業(yè)與個(gè)人共同繳納、個(gè)人企業(yè)國(guó)家三方共同負(fù)擔(dān)這三種方式為主。

　　25、社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集方式：包括征稅制與征費(fèi)制兩種，工業(yè)化國(guó)家采用征稅方式較為普遍。社會(huì)保險(xiǎn)稅的不同名稱（社會(huì)保障稅、工薪稅等）。

　　26、社會(huì)保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源（6個(gè)，選擇）：企業(yè)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、勞動(dòng)者個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、國(guó)家財(cái)政資助、特別捐稅補(bǔ)助（特別財(cái)政稅、超額所得稅、出口稅、專項(xiàng)消費(fèi)稅、汽油費(fèi)、煙草稅等）、社會(huì)保險(xiǎn)基金營(yíng)運(yùn)收入、滯納金和罰金收入。