北大“變態(tài)心理學(xué)”串講筆記（第一章）

　　1 變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象

　?。?）心理異常的實(shí)質(zhì)，即異常心理的原因、機(jī)制和心理結(jié)構(gòu)問題。

　　（2）正常和異常的區(qū)別以及判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）心理異常的分類和表現(xiàn)特點(diǎn)。

　?。?）解釋心理異常的心理學(xué)理論，都以各種學(xué)派對(duì)正常人格的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)。

　　2 嚴(yán)重心理異常與輕度心理異常的區(qū)別

　　嚴(yán)重心理異常 輕度心理異常

　　精神病癥狀 重 輕

　　社會(huì)適應(yīng) 喪失 部分喪失

　　人格改變 明顯 部分

　　自知力 沒有 有

　　主動(dòng)求治 不會(huì) 會(huì)

　　3 心理異常的類別與范疇

　?。?）嚴(yán)重心理異常 （2）輕度心理異常 （3）心身疾病 （4）心身障礙：主要表現(xiàn)為軀體功能障礙，但無(wú)病理形態(tài)學(xué)變化的基礎(chǔ)，也無(wú)明顯的精神活動(dòng)障礙的一組疾病。

　?。?）大腦疾患和軀體缺陷時(shí)的心理異常。 （6）行為偏離和人格障礙 （7）藥物依賴及兒童青少年障礙。

　　4 心理異常的實(shí)質(zhì)

　　首先，異常的精神活動(dòng)的是大腦機(jī)能障礙的表現(xiàn)，這種障礙也有其物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　這種觀點(diǎn)有一定的道理，即大腦的發(fā)展水平越高，癥狀就越豐富，但這種觀點(diǎn)不應(yīng)把大腦的高級(jí)機(jī)能和低級(jí)機(jī)能截然分開，兩者是有機(jī)聯(lián)系的。

　　從反映論的角度來看，心理異常是不健全的人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲反應(yīng)，所有癥狀都來源于客觀現(xiàn)實(shí)，取材于現(xiàn)實(shí)生活。

　　5 變態(tài)心理學(xué)的任務(wù)

　　變態(tài)心理學(xué)的研究將有助于探明人類的心理活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。

　　從實(shí)踐上說，變態(tài)心理學(xué)的研究有利于推動(dòng)心理健康事業(yè)的發(fā)展。

　　6 對(duì)心理異常的各種解釋

　　首先，從統(tǒng)計(jì)意義上講，心理異常是指與某個(gè)確定的常模的偏離，當(dāng)代很多作者都把統(tǒng)計(jì)上的偏離作為判斷心理異常的標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二，心理異常也被理解為是對(duì)某一文化常模的偏離。

　　關(guān)于“文化相對(duì)論”，以下兩點(diǎn)是應(yīng)該明確的，（1）在某一文化下是“正常”的，但卻不一定是好的。 （2）在某一文化下是不正常的，但卻不一定是有害的，科學(xué)的發(fā)展就不乏這樣的例子。

　　第三，把心理異?？闯捎型{的行為，即指行為是對(duì)準(zhǔn)則的破壞，或行為無(wú)法預(yù)測(cè)。如一個(gè)人毫無(wú)理由地破壞了明顯的或潛在的準(zhǔn)則，那么他的行為就是不可預(yù)測(cè)的，回憶很多人把行為的不能預(yù)測(cè)看做是變態(tài)或異常，總之，心理異常是行為違反了文化中的準(zhǔn)則，并對(duì)社會(huì)構(gòu)成了威脅。

　　第四，心理異常被看作是古怪的行為或無(wú)效的行為。

　　最后，很多作者把某種形式的個(gè)人不適作為心理異常的定義性特征。

　　7 心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)與分類

　　（1）以經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn) （2）社會(huì)適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn) （3）病因與癥狀存在與否的標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）心理測(cè)驗(yàn)和實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，即通過心理測(cè)驗(yàn)的儀器和工具以及心理學(xué)實(shí)驗(yàn)來檢查和判定人的心理與行為是否正常。

　　8 人口特性抽樣設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)

　　可以對(duì)某一特殊經(jīng)驗(yàn)或特點(diǎn)的所有可能后果都進(jìn)行評(píng)估，另外，這種設(shè)計(jì)還可以獲得很多重要的信息，如有某種特殊經(jīng)驗(yàn)的人以后出現(xiàn)某種特殊心理異常的概率，等等。

　　人口特性抽樣也可以用于對(duì)某種心理異常的前北因素進(jìn)行前瞻性的評(píng)估，這時(shí)選擇被試的標(biāo)準(zhǔn)可以是單純的實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)，又稱“高危設(shè)計(jì)”。

　　9 研究心理異?，F(xiàn)象的直接方法。

　　臨床法 （1）個(gè)案研究法，即針對(duì)某個(gè)具體的病人收集和分析材料，在實(shí)際應(yīng)用中，這種研究方法有著極大的局限性。

　?。?）臨床觀察法：又稱臨床方法，主要是通過病人的直接觀察與談話來獲得事實(shí)，并分析問題。

　　10 病程實(shí)驗(yàn)的目的

　　病程實(shí)驗(yàn)是變態(tài)心理學(xué)研究中最重要，也是最直接的方法，其主要目的是獲得病理心理過程的現(xiàn)狀與演變的特點(diǎn)，并從性質(zhì)和數(shù)量上對(duì)這些特點(diǎn)進(jìn)行分析與估價(jià)。

　　然而值得注意的是，這種病程實(shí)驗(yàn)只是對(duì)病人某一心理過程特點(diǎn)的研究，而不能代表整個(gè)心理素質(zhì)。

　　11 病人的治療實(shí)驗(yàn)

　　在研究過程中最好采用“雙盲 ”實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，即治療者不應(yīng)知道每個(gè)病人具體接受什么樣的治療，病人也不應(yīng)知道接受的是什么治療，這樣可以減少治療者的“對(duì)待效應(yīng)”和病人的“期望效應(yīng)”對(duì)治療結(jié)果的干擾，增加煙具結(jié)果的客觀性和一般性。